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非淋菌性尿道炎与优生
1、什么是非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)? 

本病是指主要由沙眼衣原体或分解尿素支原体引起的尿道炎。常通过性交传染。女性患者症状常不明显,但可出现严重并发症或造成不育、宫外孕等后遗症。也可使新生儿通过母亲产道感染。 

沙眼衣原体寄生于腺上皮细胞内,是介于细菌与病毒之间的一种微生物。分解尿素支原体寄生于正常人尿道上皮细胞内。这两种病原体引起的非淋菌性尿道炎约占80%。 

近年来此病在我国也不断扩大流行。女性患者由于无症状或症状不明显,发病率为男性患者的4倍,高峰年龄为15~25岁。有报导对无症状的青少年女性进行筛查,衣原体的感染率为16.2%。 

2.非淋菌性尿道炎的表现有哪些? 

本病潜伏期为1~3周,典型症状为尿道痒感,伴有轻重不等的尿急、尿频和尿痛及排尿困难,症状较淋病为轻。 

(1)子宫颈感染 临床症状不明显,有阴道分泌物增多,下腹痛和尿道炎症状。检查见宫颈管口白带多,有粘液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、粘膜性增加,又称为粘液脓性宫颈内膜炎。急性输卵管炎为最常见的并发症,还可发生子宫内膜炎、前庭大腺炎、阴道炎等,可导致宫外孕、不育症、早产、死产、宫颈肿瘤。 

(2)新生儿感染:潜伏期6~19天, 50%发生新生儿包涵体结膜炎,伴有粘液脓性分泌物,持续感染可失明。50%生后2~12周发生沙眼衣原体肺炎综合征,患儿有强烈的干咳,肺部弥漫的水泡音,血中白细胞增高。 

3.如何诊断非淋菌性尿道炎? 

凡有尿道炎者,应取分泌物涂片作革兰氏染色,如无淋菌,在高倍视野可见白细胞5~10个,可考虑此病。若无分泌物取尿液沉淀离心,每一高倍视野有白细胞10~15个,而无淋球菌者亦可考虑本病。 

4.如何防治非淋菌性尿道炎? 

避免不正常性行为,早期诊断,早期治疗,防止其传染播散。红霉素0.5g,日4次,2周。疗程结束后复查各种化验项目,如阳性,再用红霉素治疗。治疗痊愈标志是自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣镜检无白细胞。如用泰利必妥则每次0.2g,每日2次服药1~2周;或用阿奇霉素每次1.0g,口服5天。 
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